PET/CT · 2025年7月17日 0

检查篇:PET/CT检查为啥要空腹、测血糖?糖友该咋做?

后台天天被问:“做PET/CT非要饿肚子吗?”、“我血糖高,是不是就做不了了?” 今天结合国际权威标准,把这些问题一次性说透 —— 这可不是医生 “折腾人”,全是为了让你的检查结果更靠谱!
先搞懂核心
PET/CT靠啥“揪出”病灶?

咱们在《认知篇:18F-FDG:肿瘤细胞的“糖衣炮弹”》讲到PET/CT检查时注射的显像剂18F-FDG,你可以把它理解成 “带放射性的葡萄糖”。肿瘤细胞比正常细胞 “贪吃”,会疯狂摄取葡萄糖,所以18F-FDG会在病灶处聚集,机器就能清晰拍到亮点。

为啥必须空腹
怕葡萄糖 “抢地盘”!

如果没空腹,你吃进去的米饭、面包会变成葡萄糖涌入血液。这时问题来了:肿瘤细胞分不清 “普通葡萄糖” 和 “带标记的 18F-FDG”,就会 “挑食”—— 哪样多就吃哪样。

结果就是:18F-FDG被正常葡萄糖挤走,病灶摄取不足,图像会模糊,甚至可能漏诊!

 划重点
空腹6-8小时(一般要求检查前一晚10点后禁食),就是为了让血液里葡萄糖“断供”,逼肿瘤细胞只能吃18F-FDG。
为啥要测空腹血糖
给显像剂“铺路”

血糖太高,哪怕空腹了,血液里仍有大量葡萄糖 “捣乱”。国际核医学与分子影像学会(SNMMI)明确指出:

✅ 非糖尿病患者:扫描前血糖应<120mg/dL(6.67mmol/L)

✅ 糖尿病患者:扫描前血糖需控制在150-200mg/dL(8.33-11.1 mmol/L)之间

测血糖的目的,就是给检查 “把关”——这两个范围能保证 18F-FDG 被病灶精准摄取,图像清晰可靠。

糖尿病患者别慌
三步轻松搞定PET/CT检查

很多糖尿病患者担心 “血糖高做不了”,其实只要按规范准备,完全能搞定:

Part.01
提前数天调整血糖
别等检查当天才临时抱佛脚!建议扫描前数天就开始规律检测血糖,根据波动情况调整用药,让血糖稳定在目标范围。
Part.02
胰岛素使用有讲究

若血糖超标,可通过注射胰岛素降低,但胰岛素与18F-FDG 的给药间隔必须>4小时,避免影响显像剂摄取。

长效胰岛素使用者:一夜禁食后尽早测血糖,便于及时调整。

短效胰岛素使用者:注射胰岛素并吃少量低糖餐食后,间隔6小时再测血糖,确保数值准确。

Part.03
二甲双胍需提前停药
二甲双胍会让肠道对18F-FDG摄取增加,导致肠道显影过强干扰判断。因此,需在PET/CT扫描前48小时停用二甲双胍,检查结束后再恢复服用(具体遵医嘱)。
检查当天血糖超标咋办?

若当天血糖仍>200 mg/dL(11.1 mmol/L),别硬做!应当推迟检查,否则可能白花钱还耽误时间。

敲黑板
血糖控制是PET/CT检查的 “定海神针”,尤其糖友们一定要提前规划、规范准备。有任何用药疑问,随时跟核医学科医生沟通,咱们一起让检查结果更精准~